一是“健康中国2030”规划纲要明确提出健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式的补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。进一步健全医疗保障机制，加强基层医保、城乡居民大病保险、商业健康保险与医疗救助有效衔接，鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险，鼓励开发与健康管理服务相关的健康保险，促进商业保险公司与医疗、体检、护理等机构的合作，发展健康管理组织等新型组织形式。二是国务院“十三五”深化医药卫生体制改革规划明确提出积极发挥商业健康保险机构在专业服务和风险管理方面的优势，鼓励和支持其参与医保经办服务，承办城乡居民大病保险，加快发展医疗责任保险、医疗意外保险，探索发展多种形式的医疗职业保险，丰富健康保险产品，大力发展消费型健康保险，促进发展各类健康保险，鼓励保险公司开发中药养生、保健等各类商业健康保险产品。

二、医疗卫生信息建设为深化卫生系统改革、实现“十三五”卫生与健康发展的目标奠定了坚实基础

我国卫生信息化技术发展的顶层设计采取46312架构。其中，4指建设国家、省、市、县四级平台；6是保障医疗服务、医疗保障、公共卫生、计划生育、药品供应、综合管理六大业务系统；3是建设电子监控档案数据库、电子病历数据库、全员人口基础数据库三大资源库；1是建立一个保障安全和传输的网络；2是加强信息标准体系和信息安全体系两大体系。目前，中央政府已和27个省级平台实现了平台间对接，今年则要求6月底前实现最后5个平台与国家大数据中心和综合管理平台的连通。此外，国家药品监管平台和所有省市的药品招标采购平台已完成连通，实现了药品招标、配送和采购信息的集中监管。为加强对医疗机构定价行为的实时监管，一个药品和医疗服务价格信息系统也在建设过程中。

三、我国商业健康保险发展空间巨大，是最有潜力的朝阳产业

一是居民对医疗健康事业不断增长的需求也是对商业健康保险多元化发展的需求。二是疾病谱变化、人口老龄化给健康保险服务业带来了发展机遇，也带来了挑战。三是健康管理和健康服务业发展，呼唤多元化的商业健康保险产品。四是“大健康”理念将成为各保险公司获得竞争优势、创新发展的战略选择。保险公司通过投资健康产业，构建包括健康诊疗设备、健康信息产品、健康保障、健康服务、医疗护理、养老社区等的全流程、全生命周期的大健康产业链和生态圈，将有效延伸健康服务空间和投资空间。

四、卫生健康信息化将助力医疗健康保险业的深入发展

一是医疗费用管控和精细化管理都离不开信息化技术和大数据的支撑。健康大数据的挖掘和利用必将在规范医疗机构行为、监督医疗服务安全质量、实现医疗保险跨机构和跨地区结算、控制保险欺诈行为等方面发挥越来越重要的作用。二是大数据助推保险精算产品的创新发展。基于大数据的精准医疗手段，结合健康管理数据、行为数据和环境数据将使差异化、个性化、精准化的保险产品成为必然。三是信息连通和数据共享是“三医联动”的基础。医疗、医药、医保间的“三医联动”必须推进医疗机构、体检机构、养老机构、保险机构的健康和诊疗数据的共享，而数据共享是以数据标准化和管理规范化为基础的。卫计委提出的诊疗病案统一、疾病分类编码统一、手术操作编码统一、医学术语统一的“四统一”是医疗卫生信息标准化工作的基础，对于商业健康保险公司实现由报销支付向健康管理和诊疗过程的全流程管理的转变也有重要意义，因此健康保险公司应积极参与我国卫生信息化建设。四是商业健康保险公司在大力发展业务的同时要高度重视隐私的保护和信息的安全。